2018.09.10

Cafe Via Lattea コンサートのお知らせ♪

 9月10日(月曜日)

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久々の更新です。

大雨ですね・・・。地震に台風に大雨。本当に異常気象が続きます。

みなさんくれぐれもご注意くださいね。

私はよくアウトドアをするので、いざの時に何がいるかなと考えているんですが

電池で動くラジオ、太陽光発電できる充電器、これから寒くなってくるときは新聞紙なんかもあると便利ですよ!

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さて、今日は天の川コンサートの告知です。

もうみなさん、利用されたことがあるかたもたくさんいらっしゃると思いますが、

天の川下のカフェ 「Cafe Via Lattea」で10月13日(土曜日)の午後、コンサートを開催します!

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参加自由形、無料です! 18時から約45分間の公演を予定しています(*^-^*)

コンサートの関係で同日のIVFセミナーは15時からになります。

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主催してくださるのはMUSIC VITA 音楽教室の新岡 左知子先生 (^^♪

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生涯の傍らに音楽を!と、

オーケストラと共演できる機会を設けてくださったり、出張レッスン、出張講演なども手広くされていらっしゃいます。

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院長の、何かいいことを、頑張ってるみなさんにちょっとでも癒しになれば、との思いから企画されました。

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新岡先生、私も一度お会いさせていただいたんですが、とってもパワーがある方でした!

職種関わらず、年齢関わらず、いきいきされている人は人を惹きつけますし、元気をもらいます(*^-^*)

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当日はこの3名の方々が演奏してくださる予定です!

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さて、、、

曲目は、せっかくなので皆さんから公募させていただきたいと思います。

準備ができ次第、外来待合にてアンケートを取らせていただきますので、ぜひご協力お願いいたします。

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ぜひみなさんふるってご参加くださいね★ 

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2018.08.20

いまさら聞けないetc。。。。

 8月20日(月曜日)

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久々のコラムです。

ちょっと暑いのもましになってきましたね。

産婦人科医の山下です。

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今日は先日学会に参加してきたので、その内容をちょっとだけご紹介しようかと思います。

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産婦人科、小児科、泌尿器科、精神科、公衆衛生などの多くの領域での医師や保健師、

助産師、安吾氏、臨床心理士などの医療従事者、小学校から大学までの教員や養護教諭、

教育福祉行政にかかわる方々で意見交換をする勉強会なんですが、「思春期学会」というものです。

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私も存在を知ったのが2年前で、以後毎年参加させてもらっているんですが、

内容は月経にまつわるトラブル、ダイエット、若年妊娠、自傷行為、引きこもり、性教育、性感染症やデートDVなど多岐にわたります。

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今回、ちょっと衝撃的だったのがとある病院でのアンケート調査で

妊娠したら最初に生理がとまる、と知らない中高校生が男子で9割、女子で7割になったとの報告でした。

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確かに、自身を振り返ってみても、そんなこと誰かに教えてもらった記憶がないかも。

当たり前のように知っている、これ常識、と思っていることは、本当に正しいことなのか?

あらためて考えさせられました。

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最近はネット情報が氾濫しているので、

どれが正しくて、どれは間違ってるのか?今さら聞けない、 ということがいっぱい。

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これは思春期のことにかかわらず、周産期、更年期、老年期にも一致すると思います。

どうしようもなくて困り果てたから産婦人科に来るんではなく、未病の治療から、予防医療からの提供をしていきたいなと思っています。

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そこで告知(笑)

9月11日 更年期セミナーを開催予定です!

更年期といっても、30台後半から月経不順や過多月経、生理痛や避妊の悩みは出てきますので、

そのあたりの話も盛りだくさんにさせていただく予定です。

ぜひ皆さん、いまさら聞けないetc...、 解消していってくださいね(^^)

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また当院のHP、9月ごろをめどにリニューアル予定です。

より見やすく、分かりやすいHPになるべく現在作成中♪ 楽しみにしていてくださいね。

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2018.07.03

40代50代をどう乗り切るか?セミナー開催決定 !!

 7月3日(火曜日)

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おはようございます!ヘルスケアセミナー第2弾は更年期世代を対象にお話しさせていただこうかと思います。

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40代、50代って実はいろいろ大変な年代。

生理不順、生理痛、過多月経、更年期障害などなど・・・。

どうやって乗り切るか!そのノウハウをお伝えします(*^-^*)

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日時 9月11日(火曜日) 15時半~

場所 天の川レディースクリニック1階カフェ

費用 一人500円(飲み物代込みです)

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HPからご予約できます。

ぜひ皆さんふるってご参加ください(^^♪

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2018.07.02

妊活において必要なものは?パート3

 7月2日(月曜日)

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おはようございます。

今日は妊活において必要なもの第3弾。

卵管についてのお話をさせていただこうかと思います。

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.子宮卵巣という女性特有の臓器は本当に神秘です。

膣と子宮はつながっていて、子宮と卵管はつながっていて、

卵管は卵巣から飛び出す卵子をキャッチするために卵巣に対して開口している臓器ですが

上の絵の青い線のように卵管の端っこに腹膜という膜があり、その膜で卵巣と子宮は場所が分けられています。

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卵管はその内外を疎通させている臓器なんですが、

こんな臓器は女性にしかなくて、男性は腹膜の中と外の臓器は完ぺきに分かれているんです。

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これは、子宮内でそだてた赤ちゃんを外の世界に生み出さないといけないから。

だから子宮は腹腔の外の臓器になります。

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そして、その不思議な臓器ゆえの、女性に多いトラブルがあるんです。

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外の世界とつながっている膣は雑菌がいて当たり前。

それに伴って大なり小なり炎症が起きたりするのもごく日常的なことです。

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本来はその炎症は上に上がっていかないバリア機能があるんですが

それが破綻して上行的に感染が上がっていくことがあります。

卵管の端から炎症がおなかの中に波及すると、生命維持臓器がある重要空間に炎症が広がってしまう。

それを阻止するために、卵管の端っこまで炎症がやってきたら周辺の腸や脂肪が寄ってきて覆いかぶさってきて

その波及を食い止めようとします。その結果、 「癒着」 が起きます。

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知らず癒着が進むことで、卵管が詰まってしまうこともあれば、ひきつれることで本来ある場所から離れてしまったり

成れの果ては腸管を巻き込んで腸閉塞を起こしたりなどします。

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卵管の中に精子と卵子が入ってきて、そこで出会わない限り受精卵にならない。

まるで 「天の川」 で待ち合わせる織姫と彦星のようですが、

そう思うとうちの病院名 「天の川レディースクリニック」 って、もとは地域的な名前から選んだんだと思うんですが

なんだか、妊娠を望む方が来られる病院としてネーミングの的を得てますね~。

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もしかして最初から精子と卵子が出会うのを彦星と織姫に例えてつけたんでしょうか・・・

院長って実はロマンチストなのか・・・?

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・・・・・・

・・・・・・・・・

今度、ことの真相を確認しておきたいと思います(笑)

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話はそれましたが、そんな精子と卵子が出会う卵管に問題がない、というのも自然妊娠には必須のポイントになります。

妊娠を考えて初めて重要となる臓器。 「卵管」

今生きていくためには全く必要ない臓器です。

本当に考えれば考えるほどに妊娠って不思議ですね。

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この卵管に炎症が波及する原因は種々ありますが、圧倒的に多いのが 「クラミジア感染」 です。

クラミジアは最近は知識が普及してきたこともあり、皆さんが気にされ、早く調べて、早く治療されるようになってきていることからも

全体の患者数は年々減少傾向にありますが、それでも性感染症の中で断トツ多いです。

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今妊活をしているのではなくても。 将来の来るべき時のために。

外来ですぐに検査できますので、ご心配な方は是非一度相談に来ていただけたらと思います。

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2018.06.15

思春期セミナー第1回終了!ピルについて

 6月15日(金曜日)

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今日は第1回、思春期セミナー開催日!

平日の午前の開催にもかかわらずご参加くださった方々と、カフェのコーヒーを飲みながらの開催でした。

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現在の小学校・中学校・高校の性教育の実情と現在の思春期世代の現状、生理にまつわるお話、日常生活の気を付けるポイント、

男の子の育て方などなどのお話をさせていただきましたが

ピルの話が少し出たので、今日はここでもご紹介させていただこうかと思います。

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海外の多くの国では実はピルはコンビニなどで購入可能なんです。

日本でピルが処方薬から一般用医薬品にならない理由に、ピルの普及が遅れているという現状があります。

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ヨーロッパではピル使用率は高く、ドイツでは50%以上、オランダやフランスでも40%以上となっていますが

日本の普及率はたったの1.1%。

フィンランドやイギリスでは10代の子供たちにピルを無料配布したりもしています。

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日本で1999年低用量ピルの使用が解禁となって以降、外来をしていてもピルに対するイメージに誤解があるように思います。

避妊目的のための薬だ

ピルを飲んでいる人は性にだらしない人だ

副作用が怖いきつい薬だ、などといった感じです。

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ピルは決して避妊目的のためだけの薬ではありません。

そのほかに、月経移動、月経痛緩和、生理不順緩和、過多月経緩和、過長月経緩和、子宮内膜症予防などにも使用されます。

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古いですが有名な論文で、1965年、日本で10480名の女性に対して行った大規模調査で

10-15歳で41.3%に月経痛を、23.9%に月経困難症を

16-20歳で65.7%に月経痛を、35.7%に月経困難症を認めているという結果があります。

(月経困難症;日常生活に支障をきたすほど月経痛がひどい状態)

また、昨今、月経痛を感じる女性の割合が以前に比べて増えてきているといわれています。

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そして、月経痛を感じている人は、月経痛がない人の2.6倍子宮内膜症に将来的になる確率が高いといわれています。

子宮内膜症はゆくゆくは不妊の原因になったり、

卵巣が腫れてがん化することや、生理の量が多くて貧血になったり、を引き起こす可能性があります。

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ピルで女性ホルモンをコントロールすることで、月経にまつわる様々なトラブルの緩和を図ることができます。

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もちろん望まない妊娠予防にもなります。

厚生労働省の統計から、

2016年度15-19歳の出産件数はやや減少していますが、14歳以下の出産件数は増加しています。

2016年の10代の妊娠25761件中、56.9%は中絶、43.1%は出産に至っています。

知識がない、誰にも言えない、ではなく、

間違った知識をネットから得るのではなく、

正しい知識と相談できる場所を、周りの大人がきちんと提供できるようにしないとな、と思います。

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ちなみに、女性の二次性徴は乳房発育→陰毛→身長がのびる→初潮が来る、という順番で来るので

初潮が来る前にピルを開始すると身長の成長がゆるやかになり低身長になるリスクがありますが

生理が1度でもきた方は内服を開始することが可能です。

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副作用としては一般的な薬と同じように、体に合わなければ吐き気が出たり、湿疹が出たり、等はありますが

ピルとしての副作用で注意するべきは大きく2つ。

これについてはまた次回詳しく説明させていただきます!

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興味はあるけどなんだか怖い、ピル以外の方法も知りたい! という方は、

ぜひ我慢したりせず、一度相談にいらしてください。

納得いくまでメリットやリスクの説明をさせていただきます。

一緒に、人生で450回もある生理と快適に向き合える方法を考えましょう(*^-^*)

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2018.06.04

妊活において必要なものは?パート2

 6月4日(月曜日)

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おはようございます!

6月になりましたね。そろそろホタルが飛ぶ時期。

ホタル見学ツアーを企画しようかなとたくらんでいます( *´艸`)

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さて、前回に続いて妊娠において必要なもののお話を今日もさせていただこうかと思います。

前回は卵巣についての話でしたが、今日は 「②子宮」 です。

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子宮。

本当に不思議な臓器ですよね。

医療が進歩し、人工血管、人工心肺、人工関節など様々なものができましたが

人工子宮はいまだできておらず、たぶんこれからもこんな臓器作れないんじゃないかと思います。

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私が学生の時、腹膜妊娠の研究がラットでされていると聞いたことがあるんですが

その後医者になって十数年、いまだ実現せず、子宮移植がやっと治験で始まるところまできたくらいです。

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もともと子宮は鶏の卵くらいの大きさの臓器なんですが、

これが妊娠中後期には約3kg、

双子さんを妊娠しているときは二人合わせて6kg近くのものが入るくらいまで伸びます。

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お米で考えて3kg、6kg・・・

これがお腹の中に入るスペースが女性の小さいからだにある、というのも想像すると不思議です。

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本当に妊娠って考えれば考えるほど不思議。。。

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「子宮」

妊娠のためだけに必要で、そのためだけなのに、妊娠と関係ない時期から一生お付き合いしないといけない臓器です。

女性は平均12.3歳から初潮が始まり、一生で約450回の生理があり、

子宮頸がんや体がん、筋腫や内膜症といった病気が生じることもある臓器です。

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前回、卵巣は鍛えられない臓器で、年齢とともに機能が落ちるとの話をしましたが、実は子宮は鍛えることができます。

ホルモンによってサイズが変わります。

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排卵がうまくいっていない方は、女性ホルモンがベースで低い状態が続いているので子宮は小さめの方が多いんですが

治療したり、排卵障害が改善すると正常サイズに戻ります。

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もし、私の子宮は?と思う方は、がん検診やブライダルチェックなどでぜひご相談いただければと思います(*^-^*)

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2018.05.29

妊活において必要なものは?

 5月29日(火)

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おはようございます!

今日は久々医療に絡んだお話をさせていただこうかと思います。

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私が妊活希望で初診で来院されたかたにいつもさせていただくお話なんですが、

妊娠には大きくまず5つのポイントがあります。

①卵巣 ②子宮 ③卵管 ④精液 ⑤ホルモン

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今日は 「卵巣」 についてお話したいと思います。

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卵巣はもってうまれたサイズの個人差があります。

何か日常生活を気を付けたり、薬などで、

もともと生まれ持って小さめサイズの卵巣の人が大きくなるとかいうものではなく、

持って生まれたもので勝負するしかないのですが、

年齢とともに卵巣そのものの機能が落ちてくるのは、これ万国共通です。

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一つ目の波が37,38歳、二つ目の波が40歳でやってくるといわれています。

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その中で、最近は仕事をされている女性も多く、

仕事も含めた人生設計の中で、妊活をするタイミングは人それぞれ、

早いのがいいのはわかっているけど、そうは諸事情いかないことがあって普通だと思います。

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その中で、今、少しでも何か気をつけられることありますか?とよく聞かれます。

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実はあるんです。

妊活まででも、妊活しているときでも気を付けられること!

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実はビタミン!!

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最近、卵質にビタミンDが関係しているということがわかってきています。

ビタミンDというと、骨形成に関与するものだといわれていましたが、

昨今、妊娠率の上昇、流産率の低下、卵質改善による排卵障害の改善等に影響を与えている可能性があるといわれてきています。

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では1日に摂りたい目安量のビタミンD。

食事からとるとしたらどれくらいなんでしょう?

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干しシイタケでいうと140個、焼き鮭でいうと3人前、ウナギのかば焼きでいうと4串。。。

       

・・・

・・・・・

・・・・・・・・

・・・・・・・・・・・わかっちゃいても毎日とれる量ではないですよね_| ̄|○

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当院では妊活中の方で、ビタミンD量が足りていない方に、

サプリメントで補助できることのご提示や、栄養カウンセリングなどもさせていただいています。

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また、少しでも何かできることがないか?と思われている方がいらっしゃいましたら、

ぜひご相談くださいね★

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また  ②子宮 ③卵管 ④精液 ⑤ホルモン については後日書かせていただきますね♪

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2018.05.26

休日の過ごし方

 5月27日(土曜日)

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5月が終わりますねー。

産婦人科医の山下です。

私も4月から職場がかわったのもあり、なかなかペースをつかめなかったんですが

少し落ち着いてきました(^_^)

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さて、今日は休日の過ごし方についてのお話をさせていただこうかと思います。

みなさんは休日、どう過ごされていますか?

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私は昨日お休みの日だったんですが、

枚方・寝屋川・交野救急の救急救命士さんを対象に

自宅分娩・車中分娩になったときの介助の方法、こういったイレギュラーケースはこう対応する!といったお話や、

また生まれた赤ちゃんの状態が良くなかったときに、病院に搬送するまでの対応の仕方についての講演をしてきました。

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正直、準備は結構いって、とってもいい天気で、

ちょっとだけ開催当日、遊びに行きたいなぁとかも思ったりしたんですが(;^ω^)

結果は、昨日一日本当にあっという間に過ぎて、いつも以上にとてもいい休日になりました。

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ゆっくりする日も、自分の趣味に走る日も、勉強する日もいいもんですけど、

なんだろ・・・?

あつい想いある人たちといっぱい話をし、過ごして、パワーをもらったんですかね?

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人の力ってすごいなぁと思います。

やっぱり人は一人では生きていけない動物なんでしょうね。

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いつものことながらの話脱線ですが、(笑)

私は今まで産科・婦人科の外来をするとき、一診察一笑いを心掛けています。

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できてない時も、もちろんあると思うんですが、

病院はできれば行きたくない場所であり、いかないでいけるに越したことはない場所だと思いますが、

生きていたらいかざるを得ない時がありますよね。

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外来で話す時間はほんの数分、時には数十秒の時もあるかもしれません。

でもそんなときに、怖くて緊張して、でも仕方なくに来られたみなさんに、

診察の後、ほっとしてもらい、できれば最後は笑顔で、次のこと今後のことを考えられるパワーを回復して家に帰ってもらう

後押しができたらいいなといつも思っています。

病院は決して、冷たい場所ではなく、温かな場所でありたいと。

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でもまずは、人にパワーを分けるには、まず自分にパワーがないとだめですね!!

遊んで飲んで、また今日も頑張ります (^_^)9

明日のお休みは、なにをして来週のエネルギーをためようか考えるとわくわくします♪

みなさんもいい休日を過ごしてくださいね。

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2018.05.16

みなさんにとっての一番大きい石は?

 5月16日(水曜日)

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ここ数日、急に暑くなりましたね。

今日は私がいつも性教育で学校に回るときにお伝えしていることを、ここで書かせていただこうかと思います。

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みなさんが1つの瓶を持っていると思ってください。

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ここに、

    

大き石、小さい石、砂、水などを一番たくさん詰め込めるためには、どうするのが一番いいと思いますか?

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正解は、「一番大きなものから詰めていく」 なんです。

一番大きい石を詰めて、その隙間に少し小さめの石を詰めて、

いっぱいになっても隙間に砂なら入るし、砂でいっぱいになっても、水ならまだ入るんです。

これ、詰める順番を間違えるとたくさんは入らない。

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私はこの話をいつも中学生、高校生のみなさんにしています。

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正直、瓶の大きさには限界があるので、あれもこれも全部は詰め切れない。

でも、

これだけは譲れない、というものはあきらめずに詰めてほしいなと思っています。

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これ、何にでもあてはまると思っています。

瓶が自分のキャパシティーだとして、

石は自分のやりたいことだったり、ほしいもの、夢だったりする。

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みなさんにとって一番大きい石(意志)は何か?

それを何においてもいつも一番に考えてほしいなと思っています。

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私は仕事をしているとき、それが外来であったり、手術であったり、お産であったり、どの場面でも

いつも患者さんを瓶に例えて、その方その方にとって一番たくさんいいものを詰め込めることができるように

その人にとっての一番大きい石は何か、を考えます。

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子育てをするときも、子供たちにとっての一番大きい石は何かを、忘れないようにしたいと思ってやっています。

(そうは言ってもイライラしてしまって忘れがちになることも多々ありますが・・・(^_^;))

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先日、以前勤めていた病院で診せていただいていた患者さんが、

このコラムやHPを見て、天の川レディースクリニックに頼ってきてくださったことがあり、

その方が、「最優先目標は○○なんです、そのためにどうすればいいですか?」 と初診時におっしゃっておられ

その人の一番大きい石を詰めるためにどうしようかの治療方針を一緒に相談しました。

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以前にヘルスケアの領域は一人一人のオーダーメイドだとのお話をコラムで書かせていただきましたが

ヘルスケアも、婦人科も、不妊領域もすべてそうですね。

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みなさんにとって、瓶にたくさんの想いを詰められるように、

小石や砂や水はその時の状況や環境によって変わりうるものだし、変えてもいいと思うんですが、

みなさんにとっての一番大きい石(意志)は何かを忘れず、一番大切に考えて、

一緒に考えて詰めていけるお手伝いができたらいいなと思います。

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今年度も夏休み前ごろから、枚方市交野市を中心に中学校、高校に講演に回りはじめる予定です。

今のところ、8校の学校に行くことが決まっていますが、現在講演でお話しする内容をスライド作成中で、

今年は瓶の話以外でも何か伝えられたらいいなと、今いろいろ試行錯誤中です。

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未病からのアプローチ。 

親でもなく、学校の先生でもなく、

産婦人科医という観点から、思春期の過ごし方の大切さが少しでも伝わればうれしいなと思います(^_^)9

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2018.05.07

一人ではない幸せ

 5月7日(月曜日)

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早いものでもう5月!

産婦人科医の山下です。

皆さんはGWいかがお過ごしでしたか?

私は仕事の合間をぬって滋賀でキャンプをしてきました。

 

寒かったんですが、とてもいいお天気で、新緑のもみじがとても生き生きと美しかったです。

皆さんにも景色のおすそ分けです( *´艸`)

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さて、この時期なりやすいのが「5月病」  なんだかんだと疲れが出てくる時期ですよね。

よく「5月病」の原因は

①新しい環境への緊張からの解放

②一つのことが達成し新しい目標が定まらない混乱

③がんばりすぎている 新しい環境になじめない

④大きく膨らんだ期待への失望  などと言われます。

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これ、不妊治療領域でもあるような気がします。

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一人ないしご夫婦で悩んでおられ、やっとの思いで病院に来て、

初めての外来でいろんな説明を受けて、なんて妊娠って考え出すと難しいことなんだろうと思ったり、

前にコラムでも書いたことがありますが、

今生きていくうえで必要ではない卵巣や子宮や精巣の機能を、子孫繁栄という観点から見つめなおしていくという新しい考え方をしないとだめで、

ひとつひとつの検査に喜んだり、ショックを受けたり、それによって気分の浮き沈みもおきて・・・ etcetc...

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現状を受け入れ、流れをつかむまではジェットコースターに乗っているような感じではないでしょうか?

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ご家族と話し合う、旅行に行く、スポーツをする、おいしいものを食べる、いろんな発散方法があると思います。

私は私見ですが、いつも外来で、みなさんのすべての根源に

 「一緒に子供を作って育てたいと思える人と出会えた奇跡」 を忘れずいてほしいなと願っています。

その人がいるからこその悩みであるということを

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いろんな人生があります。

どれが幸せでどれが不幸せかは誰にも決められないですし、

もちろん当院にご相談に来てくださるすべての方々に、その方たちが思うゴールにいけるようお手伝いしたいと全力で思っていますが

もし治療中につらい時や泣きたい時があったときにも、

その治療というレースに参加できる、一緒に参加してくれるパートナーがいる幸せを、やはり根底に忘れずいてほしいなと思っています。

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私はよく中学校や高校に思春期教育で講演に回る時、一番重要視してお話しする内容なんですが、人は一人では生きていけません。

友であったり、先生であったり、パートナーであったり、両親であったり、近所の人であったり。

誰でもいい。たった一人でもいい。

一緒に走ってくれる、つらくなった時に一緒にいてくれる人がいる幸せを、ぜひいつも忘れずいていただけたらいいなと思います。

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書きながら5月病とは少し離れていきましたが(^_^;)

天の川レディースクリニックには不妊カウンセラーによる相談室もあります。

中村院長をはじめ、スタッフ一同がみなさんが共に走れる幸せを感じてくださるパートナーであれたらいいなと思い、今日も外来頑張ります!

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